Opinion: Comment le vaccin Johnson & Johnson COVID-19 se compare-t-il aux vaccins Pfizer et Moderna?


Le mardi 24 février, la Food and Drug Administration des États-Unis a publié les résultats de son essai sur le Vaccin contre le coronavirus Johnson & Johnson. La FDA a constaté que le vaccin était sûr et efficace et devrait accorder une autorisation d’utilisation d’urgence dans les prochains jours. Maureen Ferran, virologue au Rochester Institute of Technology, explique le fonctionnement de ce nouveau vaccin et explore les différences entre celui-ci et le déjà approuvé Vaccins Moderna et Pfizer – BioNTech.

Comment fonctionne le vaccin Johnson & Johnson?

Le vaccin Johnson & Johnson est ce qu’on appelle un vaccin de vecteur viral.

Pour créer ce vaccin, l’équipe Johnson & Johnson a pris un inoffensif adénovirus—Le vecteur viral – et a remplacé un petit morceau de ses instructions génétiques par des gènes de coronavirus pour le Protéine de pointe SRAS-CoV-2.

Une fois que cet adénovirus modifié est injecté dans le bras de quelqu’un, il pénètre dans les cellules de la personne. Les cellules lisent ensuite les instructions génétiques nécessaires pour fabriquer la protéine de pointe et les cellules vaccinées fabriquent et présenter la protéine de pointe sur leur propre surface. Le système immunitaire de la personne remarque alors ces protéines étrangères et fabrique des anticorps contre elles qui protégeront la personne si jamais elle est exposée au SRAS-CoV-2 à l’avenir.

Le vaccin vecteur adénovirus est sûr car l’adénovirus ne peut pas se répliquer dans les cellules humaines ou provoquer une maladie, et la protéine de pointe du SRAS-CoV-2 ne peut pas provoquer le COVID-19 sans le reste du coronavirus.

Cette approche n’est pas nouvelle. Johnson & Johnson a utilisé une méthode similaire pour faire Vaccin Ebola, et le AstraZeneca
AZN,
-0,18%

AZN,
-0,27%
-Vaccin COVID-19 d’Oxford est également un vaccin à vecteur viral adénovirus.

Quelle est son efficacité?

L’analyse de la FDA a constaté qu’aux États-Unis, le vaccin Johnson & Johnson COVID-19 était efficace à 72% pour prévenir tous les COVID-19 et 86% efficace pour prévenir les cas graves de la maladie. Bien qu’il y ait encore une chance qu’une personne vaccinée tombe malade, cela suggère qu’elle serait beaucoup moins susceptible d’avoir besoin d’une hospitalisation ou de mourir du COVID-19.

Un essai similaire en Afrique du Sud, où une nouvelle variante plus contagieuse est dominante, a produit des résultats similaires. Les chercheurs ont trouvé que le vaccin Johnson & Johnson était légèrement moins efficace pour prévenir toutes les maladies là-bas – 64% dans l’ensemble – mais était toujours efficace à 82% à prévenir les maladies graves. Le rapport de la FDA indique également que le le vaccin protège contre d’autres variantes de Grande-Bretagne et du Brésil aussi.

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En quoi est-ce différent des vaccins Moderna et Pfizer?

La différence la plus fondamentale est que le vaccin Johnson & Johnson est un vaccin vecteur adénovirus, tandis que l’ARNm Moderna,
+ 6,84%
et Pfizer PFE,
+ 2,58%
les vaccins sont à la fois Vaccins ARNm. Les vaccins à ARN messager utilisent les instructions génétiques du coronavirus pour dire aux cellules d’une personne de fabriquer la protéine de pointe, mais ceux-ci n’utilisent pas un autre virus comme vecteur. Il y a de nombreuses différences pratiques, trop.

Les deux vaccins à base d’ARNm nécessitent deux injections. Le vaccin Johnson & Johnson nécessite une seule dose. Ceci est essentiel lorsque les vaccins sont rares.

Le vaccin Johnson & Johnson peut également être conservé à des températures beaucoup plus chaudes que les vaccins à ARNm. Les vaccins à ARNm doivent être expédiés et conservés à des températures inférieures à zéro ou inférieures à zéro et nécessitent un chaîne du froid compliquée pour les distribuer en toute sécurité. Le vaccin Johnson & Johnson peut être conservé pendant au moins trois mois dans un réfrigérateur ordinaire, ce qui le rend beaucoup plus facile à utiliser et à distribuer.

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En ce qui concerne l’efficacité, il est difficile de comparer directement le vaccin Johnson & Johnson avec les vaccins à ARNm en raison de différences dans la façon dont les essais cliniques ont été conçus. Alors que les vaccins Moderna et Pfizer seraient efficaces à environ 95% pour prévenir la maladie due au COVID-19, les essais ont été menés sur la période été et automne 2020, avant que de nouvelles variantes plus contagieuses circulaient largement. Les vaccins Moderna et Pfizer pourraient ne pas être aussi efficaces contre les nouvelles variantes, et les essais Johnson & Johnson ont été réalisés plus récemment et prennent en compte l’efficacité du vaccin contre ces nouvelles variantes.

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Dois-je choisir un type de vaccin plutôt qu’un autre?

Bien que l’efficacité globale des vaccins Moderna et Pfizer soit supérieure à celle du vaccin Johnson & Johnson, vous ne devrait pas attendre jusqu’à ce que vous ayez le choix du vaccin – ce qui est probablement loin de toute façon. Le vaccin Johnson & Johnson est presque aussi efficace que les vaccins à base d’ARNm pour prévenir maladie grave, et c’est ce qui compte vraiment.

Le vaccin Johnson & Johnson et d’autres vaccins à vecteur viral comme celui d’AstraZeneca sont particulièrement importants pour la effort mondial de vaccination. Du point de vue de la santé publique, il est important d’avoir plusieurs vaccins COVID-19, et le vaccin Johnson & Johnson est un ajout très bienvenu à l’arsenal de vaccins. Il ne nécessite pas de congélateur, ce qui le rend beaucoup plus facile à expédier et à stocker. C’est un vaccin à dose unique, ce qui facilite grandement la logistique par rapport à l’organisation de deux doses par personne.

Autant de personnes que possible doivent être vaccinées le plus rapidement possible pour limiter le développement de nouvelles variantes de coronavirus. Johnson & Johnson devrait expédier près de quatre millions de doses dès que la FDA accorde une autorisation d’utilisation d’urgence. Avoir un troisième vaccin autorisé aux États-Unis sera un grand pas en avant vers la satisfaction de la demande de vaccination et l’arrêt de cette pandémie.

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Maureen Ferran est professeur agrégé de biologie au Rochester Institute of Technology de Rochester, NY. Ce document a été publié pour la première fois par The Conversation – « Comment le vaccin Johnson & Johnson se compare-t-il aux autres vaccins contre les coronavirus? Réponses à 4 questions«.

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